109年:醫學六(2)
有關後天性（ acquired ）喉氣管狹窄（ laryngotracheal stenosis ），下列敘述何者正確？
A常見之病因包括氣管內插管、外傷、頭頸部放射治療等
B以聲門區狹窄（ glottic stenosis ）最為常見
C聲門上狹窄（ supraglottic stenosis ）常伴隨吐氣期喘鳴聲（ expiratory stridor ）
D磁振造影為影像學檢查之首選
詳細解析
本題觀念：
acquired laryngotracheal stenosis (LTS) 最常見的病因為氣管內插管及氣道外傷，其狹窄部位多在 subglottic 及上段氣管。臨床評估除聽診「雙相／吸氣／吐氣」stridor 判斷狹窄層級外，影像以 thin-section CT（含 3-D 與 virtual endoscopy 重建）為首選；MRI 僅在需評估深部軟組織或血管環壓迫時輔助使用。
選項分析
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選項A
「常見之病因包括氣管內插管、外傷、頭頸部放射治療等」
文獻指出 90% 以上之 acquired LTS 與 prolonged endotracheal intubation 相關；外傷（鈍／穿刺）、放射治療、吸入灼傷等亦為公認病因。(emedicine.medscape.com)
→ 正確 -
選項B
「以聲門區狹窄最為常見」
大型回顧顯示 adult LTS 以 subglottic（46–62%）及 tracheal 為主，單純 glottic 僅少數。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov
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