36歲G3P1孕婦，第一胎曾經因產前乙型鏈球菌（ group-B streptococcus, GBS ）篩檢呈現菌落反應（colonization ），而於待產時接受抗生素預防性治療（ intrapartum antibiotic prophylaxis ），新生兒出生後並未發生乙型鏈球菌感染症。此次懷孕最適當的處置為：

本題觀念：

生殖道 Group B Streptococcus (GBS) 篩檢時機與圍產期抗生素預防（intrapartum antibiotic prophylaxis, IAP）策略。重點在於了解GBS 菌落狀態會隨時間變化，必須於接近分娩時期篩檢，才能有效預測分娩時的菌落情形並做適當的預防處置。

選項分析

• 選項A：妊娠初期（first trimester）進行生殖道GBS篩檢
  初期篩檢時間距離分娩往往超過5週，GBS 菌落狀態易改變，假陰性率高，無法準確預測分娩時的 colonization，失去臨床意義 (acog.org)

• 選項B：妊娠初期進行尿液的GBS培養檢驗
  孕期首訪尿液培養主要用於篩檢 asymptomatic bacteriuria，若培養出GBS代表菌尿（bacteriuria），此時即視為全程colonized，不需後續陰道直腸篩檢即可直接IAP。題目未提本次懷孕任何UTI或

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