109年:醫學六(2)
35歲女性，抹片檢查結果為子宮頸非典型鱗狀細胞（ASC-US），下列處置何者最不恰當？
A6個月追蹤一次抹片，連續兩次正常抹片後，回歸年度篩檢
B立刻進行陰道鏡檢查
C檢測高危險型人類乳突病毒
D立即安排子宮頸錐狀切除（ conization ）
詳細解析
本題觀念：
子宮頸抹片檢查若出現「非典型鱗狀細胞（ASC-US）」，屬於低度異常，需進行後續風險分層管理。主要策略包括反射性高危險型HPV檢測（reflex HPV testing）、短期密切追蹤抹片（repeat cytology）、或直接陰道鏡檢查（colposcopy）。只有在活檢證實CIN2以上病變後，才考慮診斷性或治療性錐切術（conization）。
選項分析
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選項A 6個月追蹤一次抹片，連續兩次正常抹片後，回歸年度篩檢
根據臺灣在地指引，ASC-US可採取3–6個月間隔重做抹片追蹤，若連續兩次結果均正常，即可回歸至每年一次之常規抹片篩檢；若期間發現異常，則須轉至陰道鏡檢查。此作法屬可接受選項 (official.kfsyscc.org)。 -
選項B 立刻進行陰道鏡檢查
當ASC-US合併高危險型HPV陽性，或無法取得HPV檢驗結果時，直接安排陰道鏡檢查為合宜作法；即便HPV陰性，若臨床醫師判斷有其他高風險因素，也可考慮陰道鏡。此為標準三大管理路徑之一 ([official.kfsyscc.org](https://official.kfsyscc.org/healthca
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