109年:醫學六(2)
下列關於腦性麻痺（ cerebral palsy ）患者的神經系統合併症之敘述，何者錯誤？
A半邊癱瘓型（ hemiplegic ）腦性麻痺患者容易有癲癇（seizure）
B四肢癱瘓型（ quadriplegic ）腦性麻痺患者容易有智力障礙（ intellectual disability ）
C運動困難型（ dyskinetic ）腦性麻痺患者容易有新生兒黃疸（ neonatal jaundice ）的過去病史
D雙邊癱瘓型（ diplegic ）腦性麻痺患者容易有聽力異常（hearing loss ）
詳細解析
本題觀念：
腦性麻痺（cerebral palsy, CP）依臨床表現可分為 spastic（痙攣型）、dyskinetic（運動困難型/異動型）、ataxic（共濟失調型）及混合型。不同亞型之病因、腦部受損位置與併發症（癲癇、智力障礙、感覺功能缺損等）常具特定關聯。
選項分析
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選項A
半邊癱瘓型（hemiplegic）CP患者癲癇盛行率極高。70%後天取得性hemiplegia、50%先天性hemiplegia有癲癇病史，遠高於diplegia、athetoid等型態；且多表現為局部運動性發作。 (musculoskeletalkey.com) -
選項B
四肢癱瘓型（quadriplegic）CP因廣泛大腦皮質及皮質下傷害，常合併重度發展遲緩或智力障礙。研究顯示92% spastic quadriplegia有全身性發展落後、認知功能受損。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
運動困難型（dyskinetic/athetoid）CP
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