109年:醫學六(2)
15歲女性，因右眼開始視力模糊看不清楚至急診。檢查發現右眼轉動時有明顯疼痛現象，右眼視力為0.4，且有視乳突水腫，左眼檢查均正常。下列何者是最可能診斷？
A視神經炎（ optic neuritis ）
B巨細胞病毒視網膜炎（ cytomegalovirus retinitis ）
C中心視網膜靜脈阻塞（ central retinal vein occlusion ）
D葡萄膜炎（ uveitis）
詳細解析
本題觀念：
本題在考「單側視力突然或亞急性下降伴眼球運動疼痛」最常見的病因。典型的 optic neuritis（視神經炎）常見於年輕女性，主訴在數小時至數日內單眼視力減退，伴眼球運動時之眼窩後疼痛，約三成患者在急性期可見輕度視乳突水腫（papillitis）。(webeye.ophth.uiowa.edu)
選項分析
- 選項A 視神經炎（optic neuritis）
• 年齡與性別：好發於18–50歲間之健康男女，尤其女性較多。(aao.org)
• 症狀：92%患者眼球運動時會感到疼痛，視力於數小時至數日內亞急性下降。([webeye.ophth.uiowa.edu](https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/tutorials/Optic-Neuritis/index.htm?utm_source=open
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