有關melagatran之抗凝血機制，下列何者正確？

本題觀念

本題在於辨識 melagatran 的抗凝血機轉屬於哪一類抗凝劑。具體來說，melagatran 是「直接抑制 thrombin（凝血因子 IIa）」的抗凝血藥物。

選項分析

• 選項 A：抑制維他命 K epoxide reductase
  這是 warfarin（維他命 K 拮抗劑）的機轉，透過抑制 vitamin K epoxide reductase 阻斷凝血因子 II、VII、IX、X 的合成，不適用於 melagatran，因此錯誤。

• 選項 B：為 thrombin 抑制劑
  melagatran 屬於直接抑制凝血酶（thrombin, 因子 IIa）的抗凝血劑，與 argatroban、dabigatran 同樣作用機轉。melagatran 能競爭性、可逆地與 thrombin 活性位結合，抑制其將 fibrinogen 轉為 fibrin 並減少其它下游凝血作用(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([mja.com.au](https://www.mja.com.au/journal/2004/181/8/direct-thrombin-inhibitor-melaga

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