下列藥物中，何者可以快速反轉固醇類神經肌肉阻斷劑（steroid neuromuscular blocking drugs）rocuronium及vecuronium肌肉鬆弛的藥效？

本題觀念

本題探討sugammadex與傳統抗膽鹼酯酶(anticholinesterase)藥物在逆轉非去極化類固醇性神經肌肉阻斷劑(steroidal NMBA) rocuronium及 vecuronium時的差異。sugammadex屬於γ-cyclodextrin衍生物，可與這些steroidal NMBA形成1:1的包覆複合物，迅速降低血漿及突觸間隙的自由藥物濃度，讓肌肉傳導快速恢復；抗膽鹼酯酶(如physostigmine、neostigmine)則是透過抑制acetylcholinesterase，間接增加acetylcholine，但需有殘留張力及數分鐘作用時間，且對深度阻斷效果有限。

選項分析

• 選項A sugammadex
  • 作用機轉：直接包覆steroidal NMBA，形成緊密1:1複合物，降低自由藥物濃度，促使阻斷劑由突觸間隙向血漿移動並被包覆封鎖，效果迅速明顯。 (journals.lww.com)
  • 臨床效率：2.0–4.0 mg

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