下列何種降血脂藥物之結構屬polycationic聚合物，可與bile acids結合？

本題觀念：

本題考查bile acid sequestrants（膽酸結合劑）的結構與機轉。此類藥物為大分子陽離子聚合樹脂，能在腸道中以離子交換方式與膽酸結合，阻斷膽酸的腸肝迴圈，進而增加肝臟將血中膽固醇轉化為膽酸的需求，提升LDL受體表現，降低血中LDL膽固醇。

選項分析

• 選項A　colestipol
  colestipol為一種高分子陽離子交換樹脂，由diethylenetriamine與1-chloro-2,3-epoxypropane共聚而成，不可被腸道吸收，能以quaternary amine陽離子與腸道中的膽酸陰離子結合，形成不可溶複合物隨糞便排出，屬典型bile acid sequestrant (wikidoc.org)。

• 選項B　ezetimibe
  ezetimibe為小分子2-azetidinone衍生物，作用於腸上皮NPC1L1轉運蛋白，抑制膽固醇吸收，不具聚合樹脂結構，無法與膽酸以離子交換方式結合 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/n/statpearls/article-74/

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