114年:藥學一(第1次)

下列有關evolocumab之敘述,何者正確?

A屬單株抗體藥
B可增加HDL生成
C主要副作用為橫紋肌溶解症
D作用標的為sterol transporter

詳細解析

本題觀念:

本題考察 evolocumab 的藥物分類、作用機轉與臨床及安全性特徵。evolocumab 屬於 PCSK9 抑制劑,用以降低 LDL-C,並非直接作用於膽固醇吸收或生成路徑。

選項分析

  • 選項A:屬單株抗體藥
    Evolocumab 為 fully human IgG₂ 單株抗體,專一結合並中和肝臟分泌之 PCSK9,阻斷其促進 LDL 受體降解的功能,進而提升肝細胞表面 LDL 受體數量,用以清除循環中 LDL-C (drugs.com)。此為 evolocumab 的核心機制與藥劑分類,正確。

  • 選項B:可增加 HDL 生成
    PCSK9 抑制雖然在臨床試驗中觀察到 HDL-C 約 4–8% 的適度增加,但其主要作用機轉並非促進 HDL 合成或生成,而是透過增多 LDL 受體間接改變 HDL 與 LDL 之間的膽固醇轉移動態 (bmcmedicine.biomedcentral.com)。題中敘述將 evo

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