基於total parenteral nutrition安定性之考量，下列何者須最後加入？

本題觀念：

本題聚焦於 total parenteral nutrition (TPN) 配製過程中各組分的相容性與穩定性，尤其是維生素在多組分混合液中因光照、氧化和與微量元素交互作用而快速降解，故須於最後階段加入以維持療效並避免降解產物形成。

選項分析

• 選項A IV fat emulsion
  脂質乳劑對混合液的物理穩定性（乳劑破裂、油水分層）影響較大，須待碳水化合物、胺基酸及電解質先混合完成後加入，但仍在維生素之前，因此不宜放最後(rxkinetics.com)。

• 選項B calcium
  鈣與磷易形成不溶性沉澱，必須於TPN混合時嚴格控制順序及pH，例如先加入磷再加入鈣，並且優先使用 calcium gluconate 等有機鹽，但鈣並非最末添加，否則可能與其他成分作用導致沉澱(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C amino acid solution
  胺基酸溶液為TPN的基底，最先加入以提供適當的pH環境及溶解度，無論是2-in-1或3-in-1皆

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