承上題【醫師為opioid-naïve病人開立自控式止痛（PCA）處方：fentanyl（5 mg in NS 100 mL）25 μg IV on demand; lockout interval 10 min。下列敘述何者正確？】，病人如果發生呼吸次數減慢，應給與下列何種藥品？

本題觀念：

病人使用fentanyl PCA（patient-controlled analgesia）後出現呼吸次數減慢，屬於opioid-induced respiratory depression (OIRD)。處理此狀況需使用對抗opioid作用的藥物以迅速恢復呼吸功能。

選項分析

• 選項A naloxone
  為competitive µ-opioid receptor antagonist，能迅速結合並取代opioid於受器上的位置，逆轉opioid所致的鎮痛與呼吸抑制效果。IV給藥後1–2分鐘內起效，半衰期約30–90分鐘，為急性opioid過量或PCA相關OIRD首選逆轉劑 (bpspubs.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項B buprenorphine
  為partial µ-opioid agonist及κ-opioid antagonist，具有高受器親和力，主要用於慢性疼痛緩解或戒癮維持療法。其高親和力將阻止其他opioid（如fentanyl）與受器結合，但不具備逆轉急性呼吸抑制的功能，甚至可能誘發

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