114年:藥學四(第1次)

進行vancomycin使用評估時,最不需要收集下列那個資訊?

A劑量、頻次、給藥途徑、輸注速率
B細菌培養結果
C血中濃度
D肝功能

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 vancomycin 的用藥評估所需的關鍵資訊,包含給藥劑量學(dose、frequency、route、infusion rate)、藥物的藥效動力學(pharmacodynamics,AUC/MIC)與藥物動力學(pharmacokinetics,特別是腎臟清除)、微生物檢驗結果(culture & MIC),以及藥物監測(therapeutic drug monitoring,TDM)。Vancomycin 幾乎不經由肝臟代謝,而是經由腎臟以未變化型排泄。

選項分析

  • 選項A 劑量、頻次、給藥途徑、輸注速率
    1. 劑量與給藥頻次影響血中 vancomycin 濃度與 AUC/MIC 目標達成率;臨床嚴重感染時,建議使用 15–20 mg/kg 每 8–12 h 的維持劑量,並在必要時給予 loading dose 25–30 mg/kg 以快速達標 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    2. 給藥途徑主要為靜脈注射,必須緩速輸注(至少 60 min 以上),以避免 histamine 釋放導致的 “red man syndrome” ([ncb

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