下列何者最不會導致老年人尿失禁的惡化？

本題觀念：

老年人最常見的尿失禁類型為急迫性（urge）與壓力性（stress）兩大類。不同藥物可透過以下機轉影響尿失禁：

• 膽鹼能系統（Ach-M3 receptor）調控逼尿肌收縮，過度活化可加劇急迫性尿失禁；
• 利尿劑增加尿量與頻次，引發急迫或混合型尿失禁；
• ACE 抑制劑因抑制 kininase II 而累積 bradykinin、substance P，導致乾咳，咳嗽可誘發／惡化壓力性尿失禁；
• 抗 M3（antimuscarinic）藥物可抑制逼尿肌過度收縮，減少急迫性尿失禁，具有治療效果。

選項分析

• 選項A donepezil
  Donepezil 為 cholinesterase inhibitor，可抑制 Ach 分解、提高膽鹼能張力，促使膀胱逼尿肌收縮，臨床上已報告有尿急、尿頻與尿失禁等不良反應(healthline.com)(drugs.com)。

• 選項B fu

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