114年:藥學四(第1次)
有關哺乳婦女用藥原則,下列何者錯誤?
A儘量於下一次服藥前,完成哺乳
B相較外用藥品,應儘量選擇口服藥品
C儘量選擇短效藥品
D儘量避免長期用藥
詳細解析
本題觀念:
哺乳期用藥安全原則,重點在於如何最大程度地減少母體用藥後經乳汁轉移給嬰兒的藥物暴露,包括選擇合適的劑型(外用優先、短效優先)、給藥時機(哺乳後或嬰兒長睡眠前)、用藥期間(短程優於長期)、及合理劑量策略。
選項分析
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選項A “儘量於下一次服藥前,完成哺乳”:
原則上建議多次給藥時,應在哺乳後立即服藥,使下一次哺乳時藥物在母體中已部分消除,從而降低乳汁中藥物濃度。若為每日一次給藥,宜在嬰兒最長的一段睡眠前(通常是夜間哺乳後)服藥,以延長藥物消除時間。此策略能有效減少嬰兒暴露 (m.dxy.com)。
此選項等同於「在哺乳後立即服藥,以達到下次哺乳前完成哺乳」,符合臨床建議,故為正確選項。 -
選項B “相較外用藥品,應儘量選擇口服藥品”:
哺乳期優先考量局部/外用給藥,因為系統性吸收量低,可最大程度減少經乳汁轉移;口服藥物則因全身分布和較高血中濃度,易在乳汁中累積乃風險較高。各大指引皆建議「能用外用就不用口服」 (m.dxy.com),因此本選項表述與原則相反,為錯誤選項。 -
選項C “儘量選擇短效藥品”:
選擇半衰期短、速效劑型的藥物,可使藥物在體內停留時間減
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