114年:藥學四(第1次)
有關bisphosphonates之敘述，下列何者正確？
A服藥後可以立即躺在床上休息
B可能引起罕見的副作用osteonecrosis of the jaw
C服藥時不需要喝太多水（＜100 mL）
D注射劑型常引起esophageal ulcer
詳細解析
本題觀念
這題聚焦在bisphosphonates（骨質疏鬆及骨轉移抑制劑）的給藥方式與副作用，尤其是口服劑型的給藥技巧、可能的食道刺激及罕見併發症osteonecrosis of the jaw (ONJ)。
選項分析
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選項A「服藥後可以立即躺在床上休息」
口服bisphosphonates因為酸性結構若長時間接觸食道黏膜，易引起食道炎甚至潰瘍，故需在空腹時以200–240 mL（6–8 盎司）白開水吞服，且服藥後至少保持坐立或站立30–60分鐘，才能進食或飲水，以避免食道刺激(rheumatology.org)(ncbi.nlm.nih.gov)。因此A錯誤。 -
選項B「可能引起罕見的副作用osteonecrosis of the jaw」
Bisphosphonates不論口服或靜脈注射皆可抑制骨吸收，並在骨組織累積。罕見但重要的併發症為jaw骨壞死(osteonecrosis of the jaw, ONJ)。ONJ在癌症高劑
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