114年:藥學四(第1次)
有關corticosteroid nasal spray之用藥指導，下列何者錯誤？
A用藥前，應將鼻腔清理乾淨，避免藥品無法到達作用部位
B用藥時，應將瓶口對向鼻中隔（nasal septum）
C告知病人可能的副作用，包括局部刺激、乾燥等
D告知病人，可能需要2週才能達到最大療效
詳細解析
本題觀念：
本題考查 intranasal corticosteroid spray（INCS）的正確使用技巧與用藥指導，包括：使用前的準備、噴霧方向、可能副作用及達到最大療效所需時間。
選項分析
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選項A
用藥前應先清理鼻腔（如輕吹鼻子），以去除分泌物或結痂，讓藥液更容易接觸到目標黏膜表面，確保藥效；若鼻腔阻塞，吸入效果會降低，且易造成不適 (cigna.com)。此項正確。 -
選項B
題目主張「用藥時，應將瓶口對向鼻中隔（nasal septum）」，實際指導則建議將噴霧指向外側鼻壁及下鼻甲，遠離鼻中隔，以減少對 Kiesselbach’s plexus（前鼻中隔血管叢）的刺激，並降低鼻出血與中隔潰穿的風險；應使用對側手掌握瓶身，以利噴頭偏向外側 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此項錯誤。 -
選項C
常見局部副作用包括鼻內刺激、乾燥、
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