114年:藥學四(第1次)
有關藥品在兒童的適應症與可能的副作用，下列敘述何者正確？
Aaspirin可用於Kawasaki disease，可能導致高脂血症
Bcodeine可用於cough，可能導致異常興奮
Cibuprofen可用於patent ductus arteriosus，腎損傷的副作用高於indomethacin
Domeprazole可用於gastroesophageal reflux，可能導致維生素缺乏症
詳細解析
本題觀念：
本題考察兒童常用藥物的適應症與副作用，包含：aspirin在Kawasaki disease中使用時的風險、codeine於小兒咳嗽之安全性、NSAIDs（indomethacin與ibuprofen）於早產嬰兒PDA閉鎖的腎毒性比較，以及proton pump inhibitors（以omeprazole為例）於兒童GERD長期使用時對維生素吸收的影響。
選項分析
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選項A
“aspirin可用於Kawasaki disease，可能導致高脂血症”
• Aspirin確實為Kawasaki disease急性期高劑量抗發炎與亞急性期低劑量抗血栓治療之藥物。但其已知副作用包含：出血（胃腸道出血）、肝功能異常、腎功能輕度受損、哮喘誘發、GI潰瘍及Reye’s syndrome等，並未顯著與高脂血症相關聯 (onlinelibrary.wiley.com)。因此本選項錯誤。 -
選項B
“codeine可用於cough，可能導致異常興奮”
• Codeine本為止咳或止痛用opioid，需體內經CYP2D6代謝成morphine才生效，但因代謝速率個體差異大，兒童
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