114年:藥學四(第1次)

下列何者為治療孕婦噁心及嘔吐之首選?

Adroperidol
Bmethylprednisolone
Cpyridoxine
Dthalidomide

詳細解析

本題觀念:

此題在考「妊娠期噁心嘔吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)」的藥物治療優先序。臨床上首選以安全性高、證據支持的藥物為主,並按症狀嚴重度循序加用其他藥物。

選項分析

  • 選項A droperidol
    droperidol屬於非典型抗精神病藥中的多巴胺D2拮抗劑,常用於手術後及化療引起的嘔吐預防,非妊娠專用藥物。此外,其懷孕分級為C,可能延長QT間期、引發心律不整,不宜作為NVP首選用藥 (aafp.org)。

  • 選項B methylprednisolone
    口服或靜脈使用於難治性惡阻(hyperemesis gravidarum)時,屬後線或第三線選擇。早孕(<10週)使用可能增加唇顎裂風險,分級C,不宜於輕、中度NVP初期使用 (aafp.org)。

  • 選項C pyridoxine
    Pyridoxine(vitamin B6)懷孕安全分級為A,臨

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