114年:藥學四(第1次)
下列何者為治療孕婦噁心及嘔吐之首選?
Adroperidol
Bmethylprednisolone
Cpyridoxine
Dthalidomide
詳細解析
本題觀念:
此題在考「妊娠期噁心嘔吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)」的藥物治療優先序。臨床上首選以安全性高、證據支持的藥物為主,並按症狀嚴重度循序加用其他藥物。
選項分析
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選項A droperidol
droperidol屬於非典型抗精神病藥中的多巴胺D2拮抗劑,常用於手術後及化療引起的嘔吐預防,非妊娠專用藥物。此外,其懷孕分級為C,可能延長QT間期、引發心律不整,不宜作為NVP首選用藥 (aafp.org)。 -
選項B methylprednisolone
口服或靜脈使用於難治性惡阻(hyperemesis gravidarum)時,屬後線或第三線選擇。早孕(<10週)使用可能增加唇顎裂風險,分級C,不宜於輕、中度NVP初期使用 (aafp.org)。 -
選項C pyridoxine
Pyridoxine(vitamin B6)懷孕安全分級為A,臨
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