下列何者無須依據腎功能進行劑量調整？

本題觀念：

本題測試常見抗菌藥物在腎功能不全時是否需做劑量調整。臨床上，多數藥物在腎臟排泄為主要途徑時，需依據腎絲球過濾率或肌酐清除率調整給藥劑量或間隔；反之，若藥物主要由肝臟代謝或其他途徑清除，則通常無須調整。

選項分析

• 選項A penicillin
  大部分天然penicillin（如penicillin G）經腎臟濾過及分泌排出，當GFR下降時需延長給藥間隔或調降劑量。例如，CrCl 10–50 mL/min時，每4–5小時給50%負荷劑量；CrCl <10 mL/min時，每8–10小時給50%負荷劑量，明確顯示需依照腎功能做調整。(drugs.com)

• 選項B fluconazole
  Fluconazole經腎臟以未改變型態排泄，對於單次劑量（如陰道感染）可能無需調整，但多次連續劑量治療時，當CrCl ≤50 mL/min需將維持劑量減半（50%），且血液透析後要給足劑量。此機制顯示fluconazole常規多日使用時須依腎功能調降。([drugs.com](https://www.drugs.com/dosage/fluconazole.html?utm_source=ope

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