114年:藥學四(第1次)
下列抗癌藥品的處方，給藥順序何者正確？
A先給prednisolone，再給rituximab（R-CHOP）
B先給fluorouracil，再給oxaliplatin（FOLFOX）
C先給fluorouracil，再給leucovorin（FOLFOX）
D先給leucovorin，再給high-dose methotrexate
詳細解析
本題觀念
不同抗癌組合療法的順序給藥，涵蓋單株抗體的預處理以減少輸注反應、5-FU增效（potentiation）以及高劑量Methotrexate的救援（rescue）機制。
選項分析
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選項A
R-CHOP 首先以Prednisolone等類固醇作為預處理，可降低首次給予Rituximab時的infusion reaction，再行Rituximab注射；隨後才給予Cyclophosphamide、Doxorubicin、Vincristine等化療藥物，並持續Prednisolone口服5天。此順序符合臨床常規與藥理機轉 (chempedia.info)。 -
選項B
FOLFOX標準為Oxaliplatin（第1天）與Leucovorin（第1、2天）同時輸注，再給予5-FU（bolus後46小時持續輸注），不會先給5-FU再給Oxaliplatin (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
5-FU必須在Leucovo
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