16歲未懷孕的女性，發生泌尿道感染，尿液培養出現下列細菌，何者是最有可能的致病菌?

本題觀念：

女性尿道感染（UTI）的致病菌分布與患者年齡、性別及臨床背景密切相關。16歲、未懷孕且無結構性泌尿道異常的年輕女性，常見的社區獲得性UTI病原菌中，Staphylococcus saprophyticus為僅次於Escherichia coli的第二大常見菌種。

選項分析

• 選項A Lactobacillus
  Lactobacillus屬於陰道及腸道正常菌叢，常見於女性尿液檢體中，通常視為採樣污染或膀胱漏取時之汙染菌。僅在免疫功能低下或高齡病患中少見報告其為致病菌，並非青少女健康女性UTI常見原因(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Enterococcus
  Enterococcus faecalis可引起UTI，但大多與住院、尿路器械（導尿管、尿道支架）、泌尿道結構異常或老年、併發症患者相關。社區獲得性、無上述危險因子的年輕女性中，Enterococcus引發UTI比例甚低；兒童社區UTI中僅佔5.1%（大多伴隨尿路結構問題）([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15971072/?utm_sourc

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