114年:藥學五(第1次)

有關成人輕中度社區性腹腔感染,下列何種藥品較不適合作為單一經驗性抗生素治療?

Acefoxitin
Bertapenem
Cmoxifloxacin
Dvancomycin

詳細解析

本題觀念

成人輕中度社區性腹腔感染(Community-acquired intra-abdominal infection, mild-to-moderate severity),臨床首重經驗性抗生素需覆蓋腸道桿菌科(Enterobacterales)與厭氧菌(Bacteroides spp. 等);適合單一藥物治療的選擇須同時具備上述抗菌涵蓋。

選項分析

  • 選項A cefoxitin
    • Cefoxitin屬第二代cephamycin,對腸道革蘭氏陰性桿菌與厭氧菌(尤其Bacteroides fragilis群)具良好活性。
    • SIS-IDSA指南列為輕中度社區性IAI首選單一劑型,Level A-I證據(aafp.org)(eguideline.guidelinecentral.com)。
    → 適合作為單一經驗性用藥

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