114年:藥學五(第1次)
代謝性酸中毒,HCO3-=16 mEq/L,呼吸代償後的PaCO2應為下列何者?
A24 mmHg
B30 mmHg
C36 mmHg
D42 mmHg
詳細解析
本題觀念:
本題考察代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)時的呼吸系統代償機轉,重點在於應用 Winter’s Formula 計算預期的 PaCO₂ 值,以判斷呼吸代償是否足夠或是否伴隨混合性酸鹼失衡。
選項分析
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選項A:24 mmHg
根據 Winter’s Formula 計算,預期 PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2 = (1.5 × 16) + 8 ± 2 = 32 ± 2 → 30–34 mmHg。24 mmHg 明顯低於此範圍,呼吸過度代償,不合理,故排除。(owerl.com) -
選項B:30 mmHg
30 mmHg 在 30–34 mmHg 範圍內,屬於合理範圍下限,符合純代謝性酸中毒的適當呼吸代償值。此選項正確。(owerl.com) -
選項C:36 mmHg
36 mmHg 超出上限 34 mmHg,代表呼吸代償不足或合併呼吸性酸中毒,不符合單純代謝性酸中毒的代償模式
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