末期腎病病人在接受腹膜透析治療，因腹痛入急診，檢查發現透析液的白血球150cells/mm³，其中有60%嗜中性球(neutrophil)，下列處置何者正確?

本題觀念：

此題聚焦於腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）相關的腹膜炎（peritonitis）診斷標準與處置原則。重點在於：

1. 何謂PD-associated peritonitis的診斷門檻
2. 經驗性與定向性抗生素的給藥途徑與療程長度
3. 何時須移除導管、何時可使用輔助措施（如纖維蛋白溶解劑）

選項分析

• 選項A “可先使用經驗性治療抗生素，依培養菌種使用抗生素持續一週”
  • 經驗性抗生素治療正確，但PD peritonitis療程通常需2–3週，才可確保根除與防止復發。僅用一週易造成療程不足，增加復發風險 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B “考慮由腹腔內途徑給予抗生素”
  • 國際PD協會(ISPD)建議的經驗性與定向性抗生素首選給藥路徑即為腹腔內(intraperitoneal, IP)，可達到高濃度並減少全身不良反應 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C “若

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