114年:藥學五(第1次)

關於rheumatoid arthritis治療之一般維持劑量及用法,下列何者錯誤?

Amethotrexate 7.5 mg PO QD
Bleflunomide 20 mg PO QD
Csulfasalazine 1000 mg PO BID
Dhydroxychloroquine 200 mg PO BID

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)第一線緩解性疾病改變抗風濕藥(DMARDs)的維持用量與用法,關鍵在於各藥物的標準每日或每週劑量。

選項分析

  • 選項A methotrexate 7.5 mg PO QD
    methotrexate(MTX)在RA中屬於首選DMARD,其維持劑量為每週一次(once weekly, QW),起始劑量約7.5 mg PO QW,必要時可逐漸增至15–25 mg QW。每天(QD)使用不僅無法累積療效,反而大幅增加嚴重骨髓抑制、肝毒性與黏膜潰瘍風險。故本選項錯誤。 (drugs.com)

  • 選項B leflunomide 20 mg PO QD
    Leflunomide維持劑量為20 mg每日一次(QD),最常用於RA以抑制骨侵蝕與減輕症狀;若耐受性不佳,可降至10 mg QD。此劑量設定正確。 (drugs.com)

  • 選項C sulfasalazine 1000 mg PO BID
    Sulfa

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