114年:藥學五(第1次)
75歲王先生，因額頭髮際、嘴唇周圍及耳朵有發紅及發炎的現象，醫師開立hydrocortisone 0.5%cream。下列敘述何者正確？
A建議從1天2次開始使用，再慢慢增加到1天4次
B如果治療2週後效果不好，建議改用clobetasol propionate 0.05% shampoo治療
C使用超過4週可能會發生皮膚變薄、局部長出細毛、膚色變淡及線紋（striae）等症狀，停藥後可 恢復
D初次使用該藥品如有刺痛感，則不可再次使用
詳細解析
本題觀念：
局部皮質類固醇（topical corticosteroids）依藥物強度（potency）分級管理，用於減輕各類炎性皮膚病變。不同劑型、濃度與使用頻率對療效與副作用風險均有影響，長期使用超過4週會增加局部皮膚副作用風險。
選項分析
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選項A
「建議從1天2次開始使用，再慢慢增加到1天4次。」
實務上 hydrocortisone cream（0.5~1%）成人塗抹推薦頻率為每日2~3次，不需也不建議循序加至4次，使用頻率依病灶部位與劑型而定，涂抹4次以上較常見於軟膏或溶液劑型(mayoclinic.org)；且頻率過高易增加吸收而提高副作用風險，因此此選項錯誤。 (mayoclinic.org) -
選
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