下列那類病人不建議以局部使用之calcineurin inhibitor治療atopic dermatitis？

本題觀念

探討Atopic dermatitis局部使用Calcineurin inhibitor（如pimecrolimus、tacrolimus）之適應症與禁忌／不建議使用族群，重點在FDA及主要臨床指南如何規範年齡、身體表面積及第二線治療角色。

選項分析

• 選項A 患部分布面積範圍大的病人
  Medscape指出，若患者因大面積皮損或疾患導致經皮吸收增加，則不宜使用TCI（Topical Calcineurin Inhibitors）以避免潛在系統性暴露風險，屬「inadvisable」對象之一，但此處屬一般建議謹慎使用，而非絕對禁用；臨床上仍可視情況局部短期用於活性病灶後，並非絕對「不建議」。 (medscape.com)
• 選項B 以類固醇治療發生嚴重不良反應的病人
  類固醇不良反應（如皮膚萎縮、皮下組織破壞）時，正是Calcineurin inhibitor作為「第二線／類固醇替代」（steroid‐sparing）治療的主要適應之一，可安全用於臉部、頸部及皮膚摺皺處，故B選項非「不建議」族群，反而是核心適應。 ([healio.com](https://www.healio.com/cl

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