114年:藥學五(第1次)
承上題【張小姐乳癌手術後，將接受AC（doxorubicin與cyclophosphamide）輔助化療。下列何者最適合做為急性期止吐藥組合？】，張小姐完成AC後，預計以taxane繼續治療；如想在兩種治療中選擇：1.paclitaxel IF QW×12；2. docetaxel IF Q3W×4，下列敘述何者正確？
Adocetaxel可能造成fluid retention，因此輔助用藥須包含furosemide以預防
Bpaclitaxel由肝代謝，docetaxel由腎代謝，因此可依病人肝腎功能做決定
Cpaclitaxel可能造成周邊神經毒性與過敏反應
D兩者都屬中致吐性藥品
詳細解析
本題觀念：
比較 paclitaxel 與 docetaxel 作為 adjuvant taxane 化療的藥代動力學與毒性差異，包括週期性給藥、主要不良反應及預防處置，並理解 taxane 類化療的致吐風險分級。
選項分析
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選項A
Docetaxel 確實會造成體液滯留（edema、pleural effusion、ascites），但其預防策略為 corticosteroid（如 dexamethasone）給藥前後連續使用以減輕 fluid retention，而非以 furosemide 作常規預防 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
Paclitaxel 與 docetaxel 均主要由肝臟 CYP3A4 代謝，腎臟排泄極少，不可依病人腎功能差異做為兩者選擇依據 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
Paclitaxel 常見的非血液學不良反應包括周邊神經毒性（peripheral neuropathy）及 infusion-re
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