承上題【25歲女性，診斷為acute myeloid leukemia（AML），染色體變化為7q deletion，無他種基因突變變化，目前接受引導與鞏固治療各一療程後達到完全緩解，並尋得其哥哥為10/10 HLA完全相合之捐贈者，則哥哥所捐出之幹細胞來源最適當為：】，此病人在移植前的conditioning regimen建議為何？

本題觀念：

本題聚焦 acute myeloid leukemia（AML）第一完全緩解（CR1）後，具有不良細胞遺傳學（7q deletion）之年輕患者，進行 HLA 完全相合同胞（matched sibling）異體造血幹細胞移植（Allo‐HSCT）時，conditioning regimen 強度的選擇。

選項分析

• 選項 A：reduced intensity conditioning + rabbit ATG
  • 研究顯示對於 cytogenetically poor‐risk AML CR1 患者，reduced‐intensity conditioning（RIC）與 myeloablative conditioning（MAC）相比，總存活率較低且復發率較高（P=.011, .025）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • ATG（anti‐thymocyte globulin）主要用於非同胞或 haplo donor 的 GVHD 預防，在同胞 10/10 HLA‐match transplant 中無標準適應，且可能延緩免疫重建，增加感染風險([ascopubs.org](https://asc

...（解析預覽）...