有關automated dispensing cabinets之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Automated dispensing cabinet (ADC) 為病房端的「自動藥品發放設備」。核心設計精神：

1. 由藥局人員（多為 pharmacy technician→pharmacist double-check）負責補藥與盤點，以確保櫃內庫存正確安全。(patientsafety.pa.gov)
2. 置放於病房、手術室等藥局外的位置，透過電子鎖、權限管理、紀錄追蹤與隔間設計，能安全儲存與管控一般與管制藥品。(touchpointmed.com)
3. 接上 HIMS/CPOE 之「patient-profiling」模式時，只有在藥師完成 order verification 後，護理師才可領藥；僅急救或特殊情況才可使用 override。(jointcommission.org)
4. 與傳統送藥流程相比，ADC 可縮短「下單→領藥」的週轉時間並節省護理師往返藥房與等待時間。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項A
  「需要人力進行補藥工作」：ADC 雖稱自動，但補藥仍必須由藥局端人員定期以雙人（或條碼）核對方式手動補入。(patientsafety.pa.gov) 故此敘述正確。

• 選項B
  「藥師不需要覆核處方，護理人員即可拿藥」：依 Joint Commission MM.05.01.01 要求，除非急救情境或 LIP bedside order，藥師必須先審核處方，ADC 才能放行；全面跳過藥師覆核屬高風險亦不符規範。(jointcommission.org) 此敘述錯誤。

• 選項C
  「置於藥局以外仍可安全儲存藥品」：ADC 具權限控管、分隔抽屜/單一格開鎖、操作紀錄等安全機制，可安置於病房端仍符合管制藥儲存規範。(touchpointmed.com) 故此敘述正確。

• 選項D
  「可減少自開方至護理人員取得藥品時間」：臨床研究顯示，ADC 使每劑給藥流程由 2.94 min 降至 2.37 min，顯著縮短護理人員用藥週轉時間。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 此敘述正確。

答案解析

ADC 的 patient-profiling 流程規定：由醫師下電子處方→處方上傳藥局系統→藥師完成 clinical review/verification→處方在 ADC 解鎖，護理人員才能領藥。此流程符合 Joint Commission 與 ASHP 2021 Guideline 要求，以降低 dispensing 端錯誤。若不經藥師覆核即允許護理人員任意領藥，除非 override，但 override 應限急救或其他特殊情境且需後續審查。題目問「何者錯誤」，故選項 B 為正確答案。

核心知識點

1. ADC 補藥與盤點屬 pharmacy 責任，須條碼或雙人驗收。
2. Patient-profiling + pharmacist verification 為 ADC 安全核心；override 應限制並定期稽核。
3. ADC 可放置於病房端，依權限及抽屜設計確保 narcotics/security。
4. 臨床實證顯示 ADC 可縮短領藥時間、釋放護理人力，但對錯誤率之影響須結合電子處方/條碼給藥才顯著。
   考生應熟悉 Joint Commission MM.05.01.01、ASHP 2021 ADC guideline 與 ISMP 相關建議，並理解 override、restock、patient profiling 等專有名詞及其安全意涵。

臨床重要性

ADC 於台灣醫院導入率快速攀升，熟悉其安全機制與流程可協助藥師在實務上設計符合法規的 dispensing system，同時減壓護理工作量並提升病人安全。