下列暈車藥中，何者有貼片劑型？

本題觀念：

暈車藥常見兩大類：

1. 抗膽鹼藥物 (anticholinergic) 代表為 scopolamine。
2. 第一代抗組織胺 (H1 antihistamines) 例如 dimenhydrinate、meclizine、promethazine。
   臨床要點是給藥劑型——只有 scopolamine 另有經皮貼片 (Transderm Scop)，能持續釋放藥物 72 小時以預防 motion sickness。 (fda.gov)

選項分析

• 選項 A scopolamine
  1.5 mg transdermal patch 貼於耳後，上市多年且為 FDA 核准之標準用法。 (fda.gov)
  → 有貼片劑型，故為正確答案。

• 選項 B dimenhydrinate
  劑型包含口服錠、咀嚼錠與注射劑；無核准經皮貼片。 (dailymed.nlm.nih.gov)

• 選項 C meclizine
  以口服錠／咀嚼錠為主；亦無貼片上市。 (dailymed.nlm.nih.gov)

• 選項 D promethazine
  常見口服錠、栓劑、注射液；僅少數自配外用膠或凝膠，但並非市售貼片。 (dailymed.nlm.nih.gov)

答案解析

所有選項中，只有 scopolamine 具備商業化之 transdermal patch (Transderm Scop)。貼片藉皮膚吸收穩定提供血中濃度，副作用較口服小且便利，適用長途旅行或術後預防嘔吐。其餘三種 H1 antihistamines 目前僅有口服／注射／栓劑等傳統劑型，不存在核准貼片產品，故正確答案為 A。

核心知識點

1. Motion sickness 機轉：前庭—嘔吐中樞訊號，膽鹼能與組織胺能活化。
2. Scopolamine (anticholinergic)：1.5 mg transdermal patch，每 72 h 換一次，常見副作用乾口、散瞳、嗜睡；2025 年 FDA 警示可致代償性無汗性高溫。
3. 第一代 H1 antihistamines：
   • Dimenhydrinate 50 mg q4-6 h PO
   • Meclizine 25–50 mg q24 h PO
   • Promethazine 12.5–25 mg PO／PR q6-12 h
4. 劑型比較與選擇：長效預防用 scopolamine 貼片；短期或突發症狀用口服 H1 antihistamine。
   掌握「唯一可貼片」= scopolamine，即可秒殺本題。

臨床重要性

對需長時間航海、搭機或化療／術後嘔吐預防的病人，scopolamine 貼片提供 3 天持續作用並提高服藥順從性，但須提醒可能之視覺模糊與高溫風險。