當門診病人領藥後，產生賸餘藥品時，下列一般藥品處理方式何者錯誤？

本題觀念：

正確處理門診患者「賸餘（剩餘）藥品」的原則是：

1. 優先使用醫院或社區藥局的「藥品回收／檢收站」；
2. 若無回收管道，可採「倒、沖、集、混、封、回」6 步驟（去除包裝後與咖啡渣等吸附物混合，再密封隨一般垃圾焚化）；
3. 切勿全面以「沖馬桶」方式丟棄，以免造成水體污染；僅極少數高危藥物（如 fentanyl 貼片）列入「Flush List」。(mohw.gov.tw)

選項分析

• 選項 A
  「集中收集後可送交原領藥醫院或社區藥局回收處理」──各地方政府與藥師公會已設置「廢棄藥品檢收站／回收站」，鼓勵民眾將賸餘藥送回醫院或藥局集中銷燬，屬建議做法。(news.taichung.gov.tw)

• 選項 B
  「為避免不當流用，所有藥品都應儘量去除包裝後，經馬桶沖掉」──衛福部與地方衛生局多次提醒，家庭廢棄藥品『不可直接倒入洗手槽或馬桶』，以免污染環境；全面沖掉並非國內指引，只有少數列入 Flush List 的高危險藥物另當別論，因此此項敘述錯誤。(mohw.gov.tw)

• 選項 C
  「將藥品去除包裝後，混合咖啡渣、木屑等雜物後，以密閉塑膠袋或容器裝妥，以一般垃圾丟棄」──正是台灣多數衛教單張建議的 6 步驟法（倒、沖、集、混、封、回），屬可接受方式。(chshb.gov.tw)

• 選項 D
  「外用貼片應該去除包裝，不宜剪碎，以黏著面對折黏妥後丟棄」──貼片仍殘留藥量，對折讓藥面互黏可避免誤觸或誤食；此為國內外一致建議。(fda.gov)

答案解析

唯一錯誤的為 B。國內現行《食品藥物管理署》及各直轄市衛生局宣導均強調：「家庭廢棄藥品應隨一般垃圾焚化或送回回收站，千萬不可逕自倒入馬桶或水槽」，以防藥物殘留進入水域、生態鏈及自來水回收系統。全面「沖馬桶」既違反環保原則，也不符合毒性分類指引；僅極少數強效、一次誤用即可致命的藥品（如 fentanyl patch）才列入美國 FDA flush list，但台灣衛教並未對所有賸餘藥品採取此作法。因此 B 為錯誤選項，本題正確答案為 B。

核心知識點

1. 家庭賸餘藥品棄置順序：①藥品回收站／醫院藥局 > ②6 步驟「倒沖集混封回」隨一般垃圾 > ③僅 Flush List 高危藥物得沖馬桶。
2. 植入／外用貼片處理：取下後對折黏合，避免剪碎散落。
3. 不可沖馬桶的原因：抗生素、荷爾蒙等進入水體恐造成抗藥性與生態干擾。
4. 特殊藥物（抗癌、管制藥、針劑）屬醫療或有害廢棄物，須交醫院專責回收。

臨床重要性

門診衛教時應主動提醒患者如何處理剩餘藥，減少家中誤食與環境污染風險；藥師在領藥窗口簡短說明即可大幅提升民眾合規性。