下列何項不屬於藥師與病人面談必須取得之資訊？

本題觀念：

「病人用藥訪談 (medication history interview)」是藥師進行藥物治療管理的第一步。國內外實務與指引均強調，藥師須主動蒐集與安全用藥直接相關的資料，如

1. 現行處方與過去處方藥
2. 非處方藥 (OTC)、保健食品、草藥與其他補充劑使用情形
3. 過去藥物不良反應 (adverse drug reactions, ADRs) 與藥物過敏 (drug allergy)
4. 服藥依從性、社會性用藥 (菸、酒、非法藥物) 等

這些資訊有助於偵測重複用藥、交互作用與過敏風險。影像檢查結果（如 X-ray 片判讀）屬醫師診斷或放射科專責範疇，並非藥師於用藥訪談必須直接判讀或收集的資料。

選項分析

• 選項A 藥物過敏史
  藥物過敏可能導致生命威脅性反應，所有處方審查與用藥指導前皆須確認。文獻列為藥師訪談核心要素之一。(psnet.ahrq.gov)

• 選項B X 光的結果判讀
  影像學解讀屬診斷資訊，藥師可參考報告協助用藥判斷，但在「病人面談」階段並不要求藥師向病人取得或自行判讀 X-ray。故不屬必備資訊。

• 選項C 藥物不良反應史
  過去 ADR 可預測再度暴露風險，為訪談必收資料。多國研究示藥師介入可大幅提升 ADR 紀錄完整率。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項D 非處方藥的使用情形
  OTC 常引起重複用藥或交互作用，訪談應完整掌握。研究顯示藥師紀錄 OTC 比率接近 97%。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

病人用藥訪談的目的在建立完整且安全的 medication profile。核心資料包括所有處方／非處方藥、草藥補充劑、過敏與 ADR。X-ray 影像屬診斷檢查，不影響藥物審核的第一線安全資訊，亦非藥師需要向病人詢問的內容。故「X 光的結果判讀」並非必須取得的資訊，選項 B 為正確答案。

核心知識點

1. Medication history interview 的基本項目：現用/過去藥物、OTC & CAM、藥物過敏、過去 ADR、依從性、社會性用藥。
2. Drug allergy 與 ADR 必須分開紀錄，並於每次用藥流程更新。
3. OTC/草藥易被忽視，藥師主動詢問可降低交互作用與重複治療風險。
4. 影像檢查結果屬診斷資訊，並非藥師訪談必備項目；藥師可後續參考報告進行劑量/腎功能等評估，但無須在面談時向病人索取或判讀。

臨床重要性

正確的 medication history 可減少處方錯誤與藥害事件；藥師應培養系統化訪談技巧，尤其落實過敏與 ADR 詢問，並主動納入 OTC/草藥使用，以提升病人用藥安全。