114年:藥學四(第2次)

在溝通過程中,為了解病人的情況,藥師可以依據PQRST分析來進行提問。有關PQRST之敘述與提問方式,下列何者錯誤?

AP:precipitating,詢問病人做什麼事情的時候症狀會出現?
BQ:quality,詢問病人症狀為何?
CR:region,詢問病人症狀發生部位為何?
DS:sensitivity,詢問病人的過敏紀錄?

詳細解析

本題觀念:

PQRST 為臨床常用的 pain assessment mnemonic。
P:Provocation / Palliation(或 Precipitating factor)
Q:Quality
R:Region / Radiation
S:Severity
T:Timing
每一字母提示藥師(或其他醫事人員)詢問病人疼痛相關的特定面向,以獲取完整病症資訊。S 絕非 sensitivity 或過敏史。(healthcaretip.com)

選項分析

  • 選項 A
    P:precipitating,詢問「做什麼事情時症狀才出現/加重?有何緩解因素?」等,屬 P 項內容,敘述正確。

  • 選項 B
    Q:quality,應詢問症狀(尤其疼痛)的性質,如「刺痛、灼熱、鈍痛?」等,敘述正確。

  • 選項 C
    R:region,詢問症狀發生的位置或是否放射,敘述正確。

  • 選項 D
    S:sensitivity,並以過敏紀錄為例──此與 PQRST 所代表之 S(Severity,評估疼痛強度 0–10)不符,屬錯誤敘述。(firstaidforfree.com)

答案解析

PQRST 強調「疼痛評估五要素」。其中 S 為 severity,常配合 0–10 numeric pain scale 量化;與病人對藥物或環境的敏感度(過敏史)無關。故選項 D 把 S 解釋成 sensitivity 並舉過敏紀錄為示例,與標準定義不符,為本題唯一錯誤選項,應選 D。

核心知識點

  1. PQRST 五字母意涵:
    • P Provocation / Palliation / Precipitating factor
    • Q Quality
    • R Region / Radiation
    • S Severity (0–10 pain scale)
    • T Timing (onset, duration, pattern)
  2. 提問技巧:以開放式問題誘導病人詳述疼痛,避免領導式問句。
  3. 常見錯誤:將 S 誤解為 sensitivity、過敏或感覺測試。
  4. 臨床應用:急診 triage、藥局 MTM、慢性疼痛追蹤皆需標準化疼痛評估,PQRST 為最簡便且具系統性之工具。