承上題【在溝通過程中，為了解病人的情況，藥師可以依據PQRST分析來進行提問。有關PQRST之敘述與提問方式，下列何者錯誤？】，PQRST分析會用在Calgary-Cambridge model那個階段？

本題觀念：

Calgary-Cambridge consultation model 以「結構化病人訪談」為核心，將一次門診會談劃分為 initiating the session、gathering information、explanation and planning、closing the session 等階段。於「gathering information」階段，醫師需透過開放式到封閉式問題、鼓勵病人自由敘述、並運用各種系統性提問工具（如 PQRST/OPQRST 痛覺評估）來取得症狀細節與病人觀點。(primarycarenotebook.com)

選項分析

• 選項 A：initiating the session
  主要任務是建立初步關係、確認就診目的，尚未深入症狀探討，故不適合使用 PQRST。

• 選項 B：gathering information
  此階段重點在問題探索與病史蒐集；PQRST 屬於針對疼痛的結構化詢問法（Provocation/Palliation, Quality, Region/Radiation, Severity, Timing），正是用來細節化症狀特徵的工具，最符合本階段目的。

• 選項 C：explanation and planning
  聚焦在告知診斷、解釋檢查結果、與病人共同制定治療計畫，已非主要詢問症狀階段。

• 選項 D：closing the session
  包含複述重點、確認後續追蹤與安全警訊，同樣不再進行新資訊取得。

答案解析

PQRST 分析屬於「取病史」時對疼痛（或其他主訴）進行系統性、深入的探索技巧；在 Calgary-Cambridge framework 中，這些「深入探問症狀細節」與「了解病人觀點」正位於 gathering information 階段。官方資源明確列出此階段需「exploration of problems」而 PQRST 正是一種 exploration tool。故正確答案為 B gathering information。(primarycarenotebook.com)

核心知識點

1. Calgary-Cambridge 模型五大任務：Initiating → Gathering Information → (Physical Examination) → Explanation & Planning → Closing。
2. Gathering Information 階段技巧：
   • 開放式→封閉式提問
   • 主動傾聽、摘要、回饋
   • 系統化工具：PQRST/OPQRST（Provocation/Palliation, Quality, Region/Radiation, Severity, Timing/Onset）用於疼痛史；ICE（Ideas, Concerns, Expectations）用於病人觀點。
3. PQRST 的臨床意義：協助快速掌握疼痛的性質、嚴重度與時間序列，利於鑑別診斷與後續處置。