下列何者會促進食慾？

本題觀念：

下視丘的食慾調控核心由兩大神經‐內分泌路徑對抗：

1. 促進食慾（orexigenic）路徑──以 neuropeptide Y (NPY)／agouti-related peptide (AgRP) 神經元為主。
2. 抑制食慾（anorexigenic）路徑──以 pro-opiomelanocortin (POMC) 神經元釋放 α-melanocyte-stimulating hormone (α-MSH) 與腸道激素如 glucagon-like peptide-1 (GLP-1)、以及脂肪細胞分泌的 leptin 為主。
   考題要考辨識「會促進食慾」的激素。

選項分析

• 選項 A α-melanocyte-stimulating hormone
  α-MSH 透過活化 MC3/MC4 receptor 抑制食慾並增加能量消耗，因此屬 anorexigenic 激素。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B glucagon-like peptide-1
  GLP-1 為腸泌 incretin，能延緩胃排空、增加飽足感並降低隨後餐食攝取量。多篇人體靜脈輸注研究證實其抑制飢餓與進食。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 C leptin
  Leptin 為脂肪組織分泌的飽食訊號，與食慾呈負相關，可抑制 NPY/AgRP 神經元並活化 POMC 神經元，減少攝食。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 D neuropeptide Y
  NPY 是下視丘內最強效的 orexigenic 神經胜肽之一，能縮短啟食潛伏期、增加餐量並延遲飽足，作用主要透過 Y1 / Y5 受體。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

比較四個選項的作用可知，只有 neuropeptide Y 直接促進食慾，其餘三者皆屬抑制食慾或增進飽足之激素。故正確答案為 D。

核心知識點

1. 下視丘食慾中樞
   • Orexigenic：NPY、AgRP、ghrelin
   • Anorexigenic：α-MSH (POMC 系統)、GLP-1、PYY、CCK、leptin
2. 受體與臨床關聯
   • NPY → Y1/Y5；長期上升導致攝食增加、體重上升
   • α-MSH → MC4R；MC4R 缺陷造成早發性肥胖
   • GLP-1 → GLP-1R；GLP-1 受體促效劑為第二型糖尿病與減重藥物
   • Leptin → LepR；遺傳性 leptin 缺乏造成極度飢餓與肥胖
3. 考試常見對比：「誰促進、誰抑制」是基本必背。

臨床重要性

了解上述激素的生理作用，有助於判讀肥胖成因並應用於治療（如 GLP-1 analogue、MC4R agonist 研發、NPY 抑制劑等）。