有關抗癌藥品與其常見副作用，下列配對何者正確？① rituximab ：alopecia ②irinotecan ：proteinuria③cetuximab ：acneform rash ④ sorafenib ：hypertension

本題觀念：

抗腫瘤標靶/化學治療藥品常考「特色副作用」。熟悉各機轉對應的毒性，可迅速排除錯誤配對。

選項分析

• 選項① rituximab → alopecia
  Rituximab 為 anti-CD20 單株抗體，典型副作用以 infusion-related reaction、感染、HBV reactivation 為主；禿髮僅屬罕見報告，並非常見毒性，因此配對錯誤。(drugs.com)

• 選項② irinotecan → proteinuria
  Irinotecan 為 topoisomerase I 抑制劑，其代表性不良反應是急/遲發性腹瀉與骨髓抑制；常見清單並未列入 proteinuria，因此此配對錯誤。(reference.medscape.com)

• 選項③ cetuximab → acneiform rash
  Cetuximab 為 EGFR monoclonal antibody，因抑制皮膚 EGFR，約 70–85 % 病人出現 acneiform rash，此配對正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項④ sorafenib → hypertension
  Sorafenib 為多重 tyrosine-kinase 抑制劑（VEGFR/PDGFR 等），抑制血管新生易導致血壓上升；多篇系統性回顧顯示高達 20 % 以上病人發生高血壓，此配對正確。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

綜合上列分析，僅 ③ 與 ④ 為正確配對，故正確選項為 D。

核心知識點

1. 抗-EGFR（cetuximab、panitumumab）→ acneiform rash、低鎂血症。
2. Anti-VEGFR TKIs（sorafenib、sunitinib、pazopanib）→ hypertension、proteinuria、hand-foot syndrome。
3. Irinotecan（topoisomerase I inhibitor）→ acute cholinergic & delayed secretory diarrhea＋neutropenia。
4. Rituximab（anti-CD20）→ infusion reaction、感染、HBV reactivation；禿髮並非常見。
   考試時先抓「經典副作用」即可快速作答。

臨床重要性

辨識藥物特異副作用有助於早期監測與處置，如 sorafenib-induced hypertension 應及早控制血壓，以避免心血管併發症。