113年:藥學四(第1次)
有關抗癌藥品製備之敘述，下列何者正確？
Acisplatin須以5% dextrose稀釋，因dextrose可減少腎毒性
Bgemcitabine回溶後濃度須≦40 mg/mL，因濃度過高，藥品無法完全溶離
Cirinotecan須以normal saline inj.稀釋，因irinotecan在鹽水比糖水中穩定
Doxaliplatin須以norma saline inj.稀釋，因oxaliplatin在鹽水中可減少神經毒性
詳細解析
本題觀念：
本題考核抗癌藥物在製備時的溶解度、穩定性及相容性原則，包括溶劑選擇（diluent）、最適濃度範圍，以及不當稀釋可能導致的藥品沈澱或分解。
選項分析
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選項A
cisplatin並非單純以5% dextrose稀釋。根據FDA核准標籤，cisplatin須先以生理食鹽水（0.9% NaCl）或半鹽水配合5% dextrose一起稀釋，並含mannitol以維持溶劑中足夠氯離子，避免cisplatin過度水解或與容器起反應；不可僅以5% dextrose注射液稀釋，且dextrose本身並不直接減少腎毒性 (fda.report)。 -
選項B
gemcitabine重組後的最高濃度須≦40 mg/mL，超過此濃度會出現溶解不完全、懸浮或結晶風險。製造商建議以0.9% NaCl注射液重組，使最終濃度約38 mg/mL；高於40 mg/mL則不宜 (medicines.org.uk)。本選項正確。
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