113年:藥學四(第1次)
有關SABAs(short-acting β2 agonists)的用藥指導,下列何者最不適當?
A除了教導吸入劑的使用方式外,也須進行氣喘的介紹
BSABAs只能做為reliever inhaler,不建議用於預防exercise-induced asthma
C當大多數時間,使用reliever inhaler每週超過2次時,可能須考慮增加preventer inhaler
D頻繁使用reliever inhaler可能代表目前氣喘狀態嚴重控制不佳
詳細解析
本題觀念:
探討 short-acting β₂ agonists(SABAs)在氣喘管理中的定位,包括作為急性發作救援劑(reliever)、運動誘發性支氣管收縮(EIB)預防,以及何時根據使用頻率加強抗發炎維持治療(preventer/controller)。
選項分析
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選項A “除了教導吸入劑的使用方式外,也須進行氣喘的介紹”
臨床與指南均強調自我管理教育(self-management education),須包含疾病機轉、藥物角色及吸入技巧,並提供書面行動計畫,增進病人依從與控制度(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B “SABAs只能做為reliever inhaler,不建議用於預防exercise-induced asthma”
錯誤。美國胸科學會(ATS)與Expert Panel Report 3皆建議:SABA於運動前5–20分鐘吸入,可預防或減輕EIB,效果可維持2–4小時;僅在需要每日或更頻繁使用時,才建議加用控制性藥物以避免耐受性及控制不佳([atsjournals.org](https://www.atsjournals.org/doi/10.1164
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