下列何者最適合用於治療孕婦的無症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria）？

本題觀念：

本題聚焦於孕婦無症狀菌尿（asymptomatic bacteriuria, ASB）的標準篩檢與治療指引。ASB在孕婦中若不治療，易進展成腎盂腎炎並增加早產、低體重兒等風險，因此臺美臨床指南均建議發現菌落數≥10^5 CFU/mL時予以抗生素治療，而首選藥物須同時具備孕期安全性及對常見泌尿道致病菌（大多為大腸桿菌）的良好活性。

選項分析

• 選項A cephalexin
  cephalexin為第一代口服cephalosporin，對E. coli等常見尿路病原菌具良好活性，且美國婦產科指南建議懷孕初期ASB首選：250–500 mg q6h，用5–7天即可達到療效又安全無明確致畸風險，美國婦產科醫師學會（ACOG）明列此為首選之一 (obgproject.com)。

• 選項B ciprofloxacin
  fluoroquinolones在動物實驗中已觀察到對未成熟關節軟骨的損害，美國及歐盟藥品說明均以「懷孕期間原則避免使用」為措辭

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