113年:藥學四(第1次)

有關美國FDA對2歲以下幼兒使用感冒藥成藥的政策,下列敘述何者正確?

A1歲以上的幼兒才可使用OTC感冒藥
Bguaifenesin是唯一有效的袪痰劑
C抗組織胺致死劑量較高,對幼兒安全
D止咳劑如dextromethorphan並未證實對幼兒感冒有明顯效益

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於瞭解美國FDA對於2歲以下幼兒使用非處方(OTC)感冒成藥的安全性與有效性評估,以及臨床試驗與官方建議對於antitussives(止咳劑,例:dextromethorphan)和expectants(袪痰劑,例:guaifenesin)的效益證據。

選項分析

  • 選項A 「1歲以上的幼兒才可使用OTC感冒藥」 FDA於2024年11月更新通知不建議2歲以下兒童使用任何OTC感冒或止咳成藥,因其可能導致生命威脅性副作用,且廠商現行包裝皆標示「Do not use in children under 4 years of age」以加強保護 (fda.gov)。故「1歲以上即可使用」誤植,使1歲至2歲幼童仍屬禁止使用族群,選項錯誤。

  • 選項B 「guaifenesin是唯一有效的袪痰劑」 Guaifenesin雖為常見expectorant,但臨床上亦有其他機制不同的黏液溶解劑(如N-acetylcysteine、hypertonic saline等)。且在幼兒使用上並無充分RCT證實其「唯一」或顯著優於其他選項。故此選項敘述過度簡化且不正

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