113年:藥學四(第1次)

吳太太73歲,自從用了下列幾種藥品後較易跌倒,其中何者最不可能影響她的行動能力?

Aamitriptyline
Bdiazepam
Cmorphine
Dsodium polystyrene sulfonate

詳細解析

本題觀念:

長者因生理老化,對中樞神經抑制、抗膽鹼作用或直立性低血壓等副作用更敏感;這些副作用會干擾姿勢控制、警覺性及血流動力學,顯著增加跌倒風險。題目考察常見藥物對行動能力的影響與比較。

選項分析

  • 選項A amitriptyline
    Amitriptyline屬於TCA,具強烈anticholinergic作用,常見鎮靜、口乾、便祕及直立性低血壓等副作用,易導致頭暈、平衡障礙與反射反應遲緩,長者使用後跌倒風險顯著增加 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。臨床指南建議在老年患者應避免使用高抗膽鹼活性的TCA (rightdecisions.scot.nhs.uk)。

  • 選項B diazepam
    Benzodiazepine類具有抑制中樞神經的功效,能引起鎮靜、共濟失調、認知功能障礙及肌肉鬆弛

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