下列何者可經由促進胃蠕動，影響併用藥品的吸收？

本題觀念：

本題探討「促進胃蠕動（prokinetic）」藥物如何改變胃排空速度，進而影響並用藥物的腸胃道吸收。核心在於不同藥物是否具備刺激胃腸道運動的機轉，特別是透過motilin受體的激動作用，加速胃排空（gastric emptying, GE）。

選項分析

• 選項A ketoconazole
  Ketoconazole為azole類抗黴菌藥，主要機轉是抑制真菌細胞膜的ergosterol合成，同時為強效CYP3A4抑制劑，易造成其他藥物血中濃度上升。但不具任何已知的促進胃腸蠕動活性，不會加速GE或改變腸胃道藥物吸收速率，因此不正確。

• 選項B chlorpheniramine
  Chlorpheniramine為第一代H₁抗組織胺，具有明顯的抗膽鹼副作用，如口乾、排尿困難、便秘等。其抗膽鹼效應實際上會抑制胃腸平滑肌的收縮，減緩蠕動，反而可能延遲胃排空，降低吸收速率，不符合題意。

• 選項C erythromycin
  Erythromycin屬於macrolide抗生素，低劑量時能作為motilin受體的非肽類激動劑，刺激胃窩至竇部的收縮波（phase 3 of MMC），加速胃排空並提升整體腸胃蠕動力道，顯著影響腸胃道內藥物通過時間，改變並用藥物的吸收動力學。這一機轉已被多篇研究確認([pubmed.ncbi.nlm.nih.g

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