113年:藥學四(第1次)

下列何組藥品之交互作用,不是經由藥動學機轉?

Apenicillin-probenecid
Balcohol-disulfiram
Ctetracycline-iron supplement
Dtrihexyphenidyl-imipramine

詳細解析

本題觀念:

本題在考查藥物交互作用的類型區分──藥動力學(pharmacokinetic, PK)vs. 藥效學(pharmacodynamic, PD)機轉。藥動力學交互作用指的是一種藥物改變另一種藥物在體內的吸收、分布、代謝或排泄;藥效學交互作用則是指藥物在受體、效應路徑或生理反應上的相加、拮抗或協同作用。

選項分析

  • 選項A penicillin-probenecid
    Probenecid 可競爭性抑制腎臟中有機陰離子轉運蛋白(OAT1/OAT3),減少 penicillin 的主動分泌排泄,延長其半衰期並提高血中濃度,屬典型的藥動力學交互作用(medicinesinformation.co.nz)。

  • 選項B alcohol-disulfiram
    Disulfiram 不經由改變酒精在腸胃的吸收或分布,而是不可逆抑制乙醇代謝途徑中乙醛脫氫酶(ALDH),導致乙醇代謝中間產物乙醛在血中累積,進而引起不適症狀,屬於透過改變代謝酵素活性以改變藥物代謝動力學的機轉,因而仍屬藥動力學交互作用([r

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