113年:藥學五(第1次)

有關continuous ambulatory peritoneal dialysis引起之腹膜炎,下列敘述何者最不適當?

A最常見的相關致病菌是Staphylococcus epidermidis
B若以間歇性方式給藥(intermittent dosing),cefepime的建議劑量是1000 mg per exchange QD
C若抗生素治療7天後臨床狀況未改善,應重新培養並評估病人
D若為fungal infection時,須立即移除透析導管(catheter)

詳細解析

本題觀念:

Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) 相關之腹膜炎處置原則,包括常見病原、經腹腔給藥的抗生素劑量、療效評估時機,以及真菌性腹膜炎時對導管處置的指引。

選項分析

  • 選項A:最常見的相關致病菌是 Staphylococcus epidermidis
    多項研究顯示,在 CAPD 患者的腹膜炎中,凝固酶陰性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci;以 S. epidermidis 最為多見)佔主因,其中 gram-positive 約佔總數的 70–75%,CoNS 最常見(sajid.co.za)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。

  • 選項B:若以間歇性方式給藥(intermittent dosing),cefepime 的建議劑量是 1000 mg per exchange QD
    国际 Society for Peritoneal Dia

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