109年:專師內科109年:專師共同科

石先生,70歲,血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL,估計腎絲球過濾率(eGFR)為43mL/min/1.73m²,此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期?

A第1期
B第2期
C第3期
D第4期

詳細解析

本題觀念:

慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD) 依腎絲球過濾率 (eGFR) 分為 G1–G5 六級;其中 G3 再細分為 G3a (45–59 mL/min/1.73 m²) 與 G3b (30–44 mL/min/1.73 m²)。正確判定分期有助於後續風險評估、轉診與治療介入。

選項分析

  • 選項 A 第1期 (G1 ≥90)
    eGFR 需 ≥90 mL/min/1.73 m²,並合併腎損傷證據方能列為 G1;題目 eGFR 僅 43,顯然不符。

  • 選項 B 第2期 (G2 60–89)
    G2 eGFR 介於 60–89 mL/min/1.73 m²;題目值 43 低於此範圍,故排除。

  • 選項 C 第3期 (G3 30–59)
    G3 分兩亞期:G3a 45–59,G3b 30–44 mL/min/1.73 m²。題目 eGFR 43 位於 30–44 間,屬 G3b,整體仍歸類為「第3期」。

  • 選項 D 第4期 (G4 15–29)
    G4 需 eGFR 15–29 mL/min/1.73 m²;題目 43 高於此範圍,故不正確。

答案解析

依 2020 KDIGO《CKD Evaluation and Managemen

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