有關心臟衰竭（HF）病人的鹽分與水分控制的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

本題考心臟衰竭（heart failure, HF）病人的鹽分與水分控制，重點在區分射出分率降低型（HFrEF）與射出分率保留型（HFpEF）的管理差異，以及利尿劑使用情境下的飲水量建議與體重監測方法。

選項分析

(A) 左心室射出分率（LVEF）50% 的病人，不用控制鹽分與水分的攝取 LVEF 50% 屬於 HFpEF（≥ 50%）的邊界值，實際上仍建議避免過量鹽分攝取（> 5 g/day 食鹽 = > 2 g/day 鈉）。ESC 指引對所有 HF 患者均建議適度限制鈉攝取以改善體液平衡。此選項「不用控制」的說法過於絕對，有誤。

(B) 使用 bumetanide 1 mg TID PO 的病人，每日喝水量應限制為 2.5 公升 Bumetanide 是強效袢利尿劑（loop diuretic），每日 1 mg × 3 次（TID）屬較積極的利尿治療。對於使用高劑量利尿劑的急性或嚴重 HF 病人，過度補水會抵消利尿效果。ESC 指引建議嚴重/進展型 HF 限水量通常為 < 1.5～2 L/day，並非 2.5 L（2.5 L 偏高，可能不恰當）。此選項數字有誤。

(C) 左心室射出分率（LVEF）60% 的病人，過度的鹽分與水分控制易引起低血壓或腎功能低下 ✅ 正確 LVEF 60% 屬典型 HFpEF。HFp

...（解析預覽）...