113年:藥學五(第1次)
有關肝硬化引起的低血鈉，下列敘述何者正確？
A為hypovolemic hypotonic低血鈉
B血中albumin異常高，腎臟的血液灌流充足
Caldosterone在體內異常升高
D使用loop diuretic的目的是改善腎臟灌流
詳細解析
本題觀念：
肝硬化引起的低血鈉主要屬於「高血容量型（hypervolemic）低滲透壓性（hypotonic）低血鈉」，其核心機制為門脈高壓導致顯著腹腔及體循環血管擴張，致有效動脈血量（effective arterial blood volume）下降，進而啟動renin–angiotensin–aldosterone系統（RAAS）、交感神經系統及非滲透性ADH分泌，最終造成水分過度滯留相對鈉滯留之不平衡，導致血中Na⁺稀釋(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A 「為hypovolemic hypotonic低血鈉」
肝硬化常見的是高血容量型（約90%），因體內總水量增加且留水（water retention）大於鈉滯留，並非低血容量型；僅有少數因過度使用利尿劑等情況出現低血容量型低血鈉（約10%）(journals.lww.com)。故本項錯誤。 -
選項B 「血
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