109年:專師內科
下列何者是阻塞性休克(obstructive shock)的主要原因之一?
A肺栓塞
B心肌梗塞
C腦梗塞
D左心衰竭
詳細解析
本題觀念:
Obstructive shock 指血液自心臟流出或回流途中受到「機械性阻塞」而導致心輸出量急速下降的休克型態。三大典型病因是 pulmonary embolism、cardiac tamponade 與 tension pneumothorax,臨床必須先解除阻塞,單純補液或升壓劑無法根治。(en.wikipedia.org)
選項分析
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選項 A 肺栓塞
大量或「massive」pulmonary embolism 阻塞肺動脈主幹或其近端分支,右心室後負荷驟增,回心血量下降,導致典型 obstructive shock。屬考題最常被點名的典型病因。(en.wikipedia.org) -
選項 B 心肌梗塞
Acute myocardial infarction 造成心肌收縮失能,屬「cardiogenic shock」而非 obstructive shock,病理機轉在心肌泵能不足而非血流路徑受阻。([mayoclinic.org](
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