35歲女性，近3個月心悸及胸痛發作共6次，但無暈倒。昨日再次發作，至門診時血壓為124/72 mmHg，12導程心電圖如下，下列何項處置較不建議?

本題觀念：

Type 1 Brugada pattern（右前胸導程 V1-V3 呈現 coved-type ≥2 mm ST 升高併倒置 T 波）為 Brugada syndrome 的診斷依據。臨床重點在於辨識該「假性前壁 STEMI」心電圖，並針對心律不整風險做非侵入性監測，而非急性冠心症之侵入性檢查。

影像分析：

從 12 導程 ECG 可見

1. 竇性心律，PR、QRS 寬度正常。
2. V1、V2、V3 出現 rSR′ 波形後緊接「╱」形 ST 抬高（≥2 mm），ST 斜向下降穿過等電位線再接倒置 T 波——典型 type 1 Brugada pattern。
3. 其餘導程無鏡像 ST 下降，也無前壁 Q 波/病理性 QRS 變化，排除急性前壁 STEMI。

影像所示屬無結構性心臟病的電氣異常，主要危險在於誘發 polymorphic VT／VF，而非冠狀動脈阻塞。

選項分析

• 選項 A　安排 24 小時心電圖檢查
  Holter 可在日常活動中偵測短暫的室性早期收縮、非永續性 VT 等事件，對症狀頻率中等的病人屬常規風險評估工具。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538203//?utm_source=opena

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